Tumor Pituitari

Pertumbuhan Abnormal di Kelenjar Pituitari Anda

Tumor hipofisis adalah pertumbuhan abnormal yang dapat berkembang di kelenjar pituitari Anda, menyebabkan produksi berlebihan hormon tertentu.

Kelenjar pituitari Anda adalah kelenjar seukuran kacang yang terletak di dasar otak Anda.

Meskipun kecil, kelenjar pituitari Anda sangat kuat — ini dikenal sebagai "kelenjar utama" karena bertanggung jawab untuk mengatur aktivitas kelenjar lain dalam sistem endokrin Anda. Kelenjar pituitari Anda melepaskan hormon yang mengatur tiroid Anda, misalnya.

Kelenjar pituitari menghasilkan beberapa hormon. Namun, hormon paling penting yang dihasilkannya yang terkait dengan tumor hipofisis adalah:

    hormon adrenocorticotropic (ACTH)
    hormon pertumbuhan (GH)
    prolaktin
    thyroid-stimulating hormone (TSH)

Untungnya, kebanyakan tumor pituitari adalah pertumbuhan non-kanker (disebut adenoma), yang berarti mereka tidak akan menyebar ke area lain di otak atau jaringan di sekitarnya.

Tumor hipofisis dapat diklasifikasikan menjadi 2 kategori:

    Microadenomas: tumor pituitari yang lebih kecil (lebih kecil dari 10 mm)
    Macroadenoma: tumor hipofisis yang lebih besar (lebih besar dari 10 mm)

Baik mikroadenoma dan macroadenoma menyebabkan kelebihan produksi hormon yang disebutkan di atas — hormon apa yang diproduksi berlebih tergantung pada tempat tumor berada. Itu karena hormon yang berbeda diproduksi di berbagai area hipofisis.

Jenis utama tumor hipofisis adalah:

    Tumor penghasil hormon adrenokortikotropik: Tumor ACTH menghasilkan adrenocorticotropin, hormon yang menstimulasi kelenjar adrenalin Anda (kelenjar berbentuk segitiga di atas ginjal Anda) untuk menghasilkan kortisol (hormon lain). Anda dapat mengembangkan penyakit Cushing sebagai akibat dari ACTH yang menyebabkan terlalu banyak kortisol.

    tumor yang mensekresi hormon pertumbuhan: tumor GH menghasilkan hormon pertumbuhan berlebih, yang dapat menyebabkan akromegali.

    tumor mensekresi prolaktin: Dikenal sebagai prolaktinoma, tumor ini dapat menurunkan tingkat hormon seks karena produksi prolaktin yang berlebihan.

    Tumor yang mensekresi hormon thyroid-stimulating: Tumor TSH dapat menyebabkan tiroid Anda untuk membuat terlalu banyak tiroksin (hormon tiroid utama). Meskipun jenis tumor ini jarang, dapat menyebabkan hipertiroidisme, yang dapat membuat metabolisme tubuh Anda menjadi terlalu cepat.

Tumor hipofisis dapat menyebabkan kelelahan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan atau penambahan berat badan, dan, dalam kasus yang ekstrim, kebutaan. Tetapi tumor pituitari tidak selalu menyebabkan gejala. Ada kemungkinan bagi Anda untuk memiliki tumor pituitari tetapi tidak pernah didiagnosis.

Dalam seri artikel ini, kami akan meninjau gejala umum, penyebab, faktor risiko, dan perawatan untuk tumor hipofisis.

5 Pertanyaan untuk Dokter Tentang Osteoporosis

Jika Anda seorang wanita berusia 30 atau 40 tahun, Anda mungkin tidak berbicara secara mendalam dengan dokter Anda tentang osteoporosis. Namun, tidak pernah terlalu cepat untuk memulai percakapan. Bawa daftar pertanyaan ini bersama Anda ke janji dokter berikutnya untuk tetap selangkah lebih maju.

    Apa Faktor Risiko Saya untuk Osteoporosis?

Meskipun usia dan jenis kelamin adalah faktor risiko utama untuk kondisi tulang (risiko tertinggi untuk wanita yang telah mencapai menopause), ada banyak faktor lain yang dapat mempengaruhi risiko Anda untuk osteoporosis.

    Kemudian, tanyakan dokter Anda untuk membantu Anda menentukan rencana tindakan untuk menanggulangi faktor-faktor yang dapat dikendalikan dalam jangka pendek dan panjang.

    Kapan Saya Harus Memastikan Kepadatan Tulang Saya Diuji?

Tes kepadatan tulang (misalnya, prosedur yang disebut tes absorptiometri sinar-x energi ganda) dapat mengukur massa tulang Anda dan menentukan apakah itu rendah, bahkan sebelum Anda mengembangkan osteoporosis.

    Disarankan bahwa wanita di atas usia 65 tahun, wanita pascamenopause di bawah usia 65 tahun dengan faktor risiko osteoporosis lainnya, pria di atas usia 70, dan orang lain dengan risiko tinggi untuk osteoporosis mendapatkan tes kepadatan tulang. 1 Tergantung pada hasilnya. dari tes awal Anda, dokter akan memberi tahu Anda kapan Anda harus diuji lagi.

    Apa Jenis Latihan Pencegahan Osteoporosis yang Aman untuk Saya?

Aktivitas fisik telah dikaitkan dengan peningkatan kepadatan mineral tulang yang berarti tulang Anda lebih kuat dan kurang rentan terhadap osteoporosis.

    Berbagai latihan beban dan latihan kekuatan dapat membantu Anda membangun tulang. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum mengambil rejimen kebugaran baru karena mungkin untuk lebih merusak tulang Anda daripada yang baik jika Anda berolahraga secara tidak benar.

    Apakah Saya Mengonsumsi Obat yang Dapat Menyebabkan Tulang Keropos?

Beberapa obat benar-benar dapat menyebabkan keropos tulang, seperti kortikosteroid. Ini sangat penting jika obat-obatan diambil dalam dosis tinggi untuk jangka waktu yang lama.

    Minta dokter Anda untuk menjelaskan risiko dan manfaat obat Anda dan efek samping yang berkaitan dengan tulang. Jika Anda harus mengonsumsi obat-obatan yang menyebabkan keropos tulang, pastikan untuk mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D dalam diet Anda untuk membantu melindungi tulang Anda.

    Apa Beberapa Sumber untuk Membantu Saya Berhenti Minum atau Merokok?

Penggunaan alkohol yang berlebihan dan merokok telah ditemukan meningkatkan risiko osteoporosis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang teknik untuk berhenti merokok untuk membantu Anda mengurangi risiko terkena masalah tulang.

Menjadikan kesehatan tulang Anda sebagai prioritas selama kunjungan perawatan kesehatan Anda sebelum Anda menderita osteoporosis dapat membantu dalam mencegah kondisi tersebut.

Tanda Peringatan Osteoporosis

Salah satu bagian yang paling mengganggu tentang osteoporosis adalah bahwa itu sering dianggap sebagai "penyakit diam" pada tahap awal - Anda mungkin tidak menyadari bahwa Anda memiliki kondisi sampai Anda menderita patah tulang atau patah tulang. Anda mungkin mengalami pengeroposan tulang secara perlahan dari waktu ke waktu tanpa ada indikasi bahwa itu terjadi.

Karena itu, penting untuk mempraktekkan perilaku tulang yang sehat, termasuk yang diuraikan dalam Panduan Pasien ini, bahkan jika Anda tidak memiliki gejala osteoporosis.

Anda dapat mengurangi faktor risiko untuk kondisi dan lebih baik mempersiapkan diri jika Anda akhirnya mengembangkan osteoporosis dengan mengambil langkah proaktif untuk:

    memperbaiki pola makan Anda dengan memasukkan lebih banyak kalsium, vitamin D, dan nutrisi ramah tulang lainnya,
    membuat rejimen olahraga pencegahan osteoporosis yang menggabungkan latihan kekuatan dan latihan menahan beban.

Namun demikian, ada beberapa tanda peringatan yang mungkin menunjukkan kepadatan mineral tulang yang rendah dan risiko tinggi untuk mengembangkan osteoporosis. Jika Anda memiliki salah satu gejala atau kondisi di bawah ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang langkah-langkah yang dapat Anda lakukan untuk memperkuat dan melindungi tulang Anda.

    Kepadatan tulang rendah

Kepadatan busur rendah (yang kadang-kadang disebut “osteopenia”) mengacu pada kondisi di mana kepadatan tulang Anda lebih rendah dari rata-rata, tetapi tidak cukup rendah untuk dianggap osteoporosis. Kepadatan tulang yang rendah tidak menjamin bahwa Anda akan mengalami osteoporosis di masa depan; pada kenyataannya, bagi sebagian orang, kondisinya benar-benar normal. Namun, itu berarti bahwa jika Anda mulai kehilangan tulang, Anda mungkin lebih mungkin menderita patah tulang atau patah karena Anda memiliki lebih sedikit tulang yang hilang daripada orang lain.

    Tulang yang mudah patah

Patah tulang dan patah tulang sering merupakan tanda paling awal bahwa orang mengalami osteoporosis. Karena tulang Anda memiliki kekuatan yang lebih sedikit, Anda lebih mungkin mengalami cedera tulang yang serius jika Anda menderita jatuh, atau mengalami trauma tulang lainnya. Jika Anda menemukan bahwa tulang Anda mudah patah, bicarakan dengan dokter Anda tentang tes kepadatan tulang yang dapat menentukan apakah trauma tulang Anda yang sering adalah akibat osteoporosis.

    Postur yang buruk

​​Fraktur kompresi di tulang belakang, tulang di tulang belakang Anda, lebih sering terjadi pada orang-orang dengan osteoporosis (tulang yang lemah dapat patah di bawah tekanan normal, seperti upaya yang dibutuhkan untuk membuka jendela, atau angkat sesuatu). Hal ini dapat menyebabkan masalah dengan postur Anda, atau munculnya "humpul seorang janda" - lengkungan di tulang belakang dekat bahu.

    Memiliki kerabat dekat dengan osteoporosis

Risiko Anda mengalami osteoporosis meningkat jika Anda memiliki anggota keluarga dekat dengan kondisinya.

Pada tahap awal, osteoporosis sering tidak menunjukkan gejala. Namun, kepadatan tulang yang rendah di osteopenia, fraktur yang sering, dan masalah dengan postur Anda dapat menjadi tanda osteoporosis.

Jika Anda berpikir Anda mungkin menderita osteoporosis, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara mendapatkan diagnosis yang akurat, dan tentang opsi perawatan yang dapat meningkatkan kesehatan tulang dan kualitas hidup Anda.

Menurunkan Risiko Osteoporosis

Ada banyak faktor genetik dan lingkungan yang berkontribusi pada risiko Anda mengembangkan osteoporosis. Kondisi ini, yang menurut sebagian orang merupakan bagian dari usia tua, dapat dicegah dengan perubahan gaya hidup yang mendorong tulang yang sehat dan kuat.

Hal penting untuk diingat adalah bahwa sementara Anda tidak dapat mengubah beberapa faktor risiko Anda untuk osteoporosis, banyak lainnya yang berada dalam kendali Anda.

Faktor Risiko Osteoporosis yang Tidak Dapat Anda Kendalikan

Beberapa faktor risiko osteoporosis tidak dapat diubah:

    Umur: Keropos tulang bertambah seiring bertambahnya usia Anda, sehingga semakin tua usia Anda, semakin tinggi risiko Anda terkena osteoporosis. Banyak wanita menderita kehilangan tulang cepat di tahun-tahun setelah menopause.

    Jenis Kelamin: Perempuan memiliki massa tulang puncak (massa tulang potensial tertinggi yang akan Anda miliki dalam hidup Anda) yang lebih rendah daripada laki-laki. Ini berarti bahwa mereka memiliki lebih sedikit tulang yang hilang jika mereka mulai mengalami pengurangan kepadatan tulang.

    Ras: Individu dari semua ras dan etnis dapat dipengaruhi oleh osteoporosis, tetapi orang-orang yang berkulit putih atau Asia memiliki risiko yang lebih tinggi.

    Riwayat keluarga osteoporosis: Gen Anda berperan dalam risiko Anda mengembangkan osteoporosis; jika orang tua Anda memiliki riwayat kondisi atau patah tulang yang terkait dengan massa tulang yang rendah, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami masalah tulang juga.

    Bingkai tubuh kecil: Baik wanita dan pria yang memiliki tulang kecil memiliki risiko patah tulang dan patah tulang yang tinggi.

Faktor-faktor Risiko Osteoporosis yang Dapat Anda Kontrol

Jika Anda membaca daftar di atas dan merasa bahwa peluang itu bertentangan dengan Anda, ingatlah bahwa faktor genetik tidak sepenuhnya bertanggung jawab untuk osteoporosis. Memahami faktor risiko terkontrol Anda sejak dini dapat membantu Anda menurunkan kerentanan terhadap osteoporosis, terlepas dari jumlah faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan yang Anda miliki.

    Diet: Asupan kalsium dan vitamin D Anda penting sepanjang hidup Anda; kalsium membantu membangun tulang yang kuat, dan vitamin D membantu tubuh Anda menyerap kalsium. Untuk tips tentang cara makan yang benar, bacalah Tips Pencegahan Diet untuk Pencegahan Osteoporosis di Panduan Pasien ini.

    Beberapa kondisi medis: kondisi medis tertentu telah dikaitkan dengan peningkatan risiko osteoporosis. Kondisi yang membutuhkan lebih dari 2 minggu penggunaan kortikosteroid, cystic fibrosis, gangguan radang usus, dan rheumatoid arthritis dapat berkontribusi pada risiko osteoporosis Anda. Selain itu, anoreksia telah dikaitkan dengan berat badan rendah dan amenore (tidak adanya periode menstruasi yang abnormal), yang dapat merusak tulang Anda. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda bergumul dengan anoreksia atau gangguan makan lainnya.

    Tingkat aktivitas fisik: Olahraga dapat membantu Anda meningkatkan massa tulang puncak dan memperkuat tulang Anda, membuat Anda kurang rentan terhadap patah tulang dan patah tulang. Baca Tips Latihan untuk Mencegah artikel Osteoporosis untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana berolahraga di usia 30-an dan 40-an dapat membantu Anda mencegah osteoporosis.

    Kekurangan hormon seks: Amenore menyebabkan rendahnya kadar estrogen dalam tubuh Anda dan berkontribusi terhadap risiko osteoporosis Anda. Kondisi yang dapat menyebabkan amenorrhea pada wanita muda termasuk gangguan makan, latihan intensitas tinggi, dan menopause dini. Demikian pula, testosteron rendah pada pria dapat mempengaruhi kesehatan tulang. Tanyakan kepada dokter Anda tentang perawatan untuk kadar estrogen atau testosteron yang rendah.

    Perilaku alkohol dan merokok: Penggunaan alkohol yang berlebihan dan merokok telah dikaitkan dengan peningkatan risiko osteoporosis. Penyalahgunaan alkohol dan program berhenti merokok dapat membantu Anda menghentikan kebiasaan tersebut — dan meningkatkan kesehatan tulang Anda.

    Penggunaan dosis jangka panjang dan tinggi dari beberapa obat: Penggunaan jangka panjang beberapa obat, seperti beberapa obat yang digunakan untuk menekan sistem kekebalan tubuh, kortikosteroid, obat kemoterapi, dan antasid yang mengandung aluminium, dapat menyebabkan keropos tulang. Tanyakan kepada dokter Anda tentang dampak obat-obatan Anda terhadap kesehatan tulang Anda dan risiko serta manfaat beralih ke pengobatan alternatif.

Jangan berkecil hati jika Anda memiliki beberapa faktor risiko tak terkendali untuk osteoporosis. Dengan perubahan pola makan, latihan fisik, dan perencanaan untuk mengurangi faktor risiko lain yang dapat dicegah, Anda dapat mengambil langkah untuk memperkuat tulang dan melindungi diri Anda dari kerusakan tulang di masa depan.

Terapi Fisik Membantu Osteoporosis

Anda mungkin ingin mengunjungi ahli terapi fisik untuk membantu Anda pulih dari fraktur terkait osteoporosis. Terapi fisik tidak akan menyembuhkan tulang yang patah — tetapi itu akan memberi Anda peluang lebih baik untuk pemulihan yang berhasil.

Anda tidak perlu patah tulang untuk memulai program terapi fisik. Jika Anda diberi tahu bahwa Anda berisiko tinggi untuk osteoporosis, pergi ke terapi fisik adalah cara proaktif untuk membantu mencegah penyakit tulang ini.

Terapis fisik Anda akan membuat program berdasarkan kasus spesifik osteoporosis Anda. Dia akan mempertimbangkan kesehatan, usia, tingkat kebugaran Anda secara keseluruhan, dan risiko pribadi Anda untuk patah tulang, untuk membantu memenuhi program rehabilitasi khusus untuk Anda.

Dalam kebanyakan kasus, terapi fisik Anda akan mencakup latihan penguatan tulang tertentu, seperti aktivitas menahan beban (termasuk berjalan atau joging) atau pelatihan ketahanan (seperti angkat berat atau yoga).

Untuk juga membantu mencegah patah tulang lebih lanjut, terapis fisik Anda akan membantu Anda meningkatkan keseimbangan dan postur Anda. Kontrol yang lebih baik atas saldo Anda akan membantu mencegah jatuh. Dan postur yang tepat akan mengambil stres yang tidak perlu dari tulang belakang Anda, yang akan mengurangi risiko patah tulang belakang.

Terapis fisik Anda bahkan dapat membantu Anda membuat perubahan di rumah dan / atau kantor Anda untuk mempromosikan pemulihan yang sehat. Ia juga akan mengajari Anda cara-cara aman untuk melakukan aktivitas sehari-hari — dari cara berbaring dengan benar sampai cara bersin dengan benar — yang akan membantu Anda menghindari patah tulang.

Terapi fisik adalah pengobatan non-bedah yang efektif untuk osteoporosis yang dapat membantu memulihkan gerakan, fungsi, dan kekuatan tulang yang sehat. Seorang ahli terapi fisik akan mengajarkan Anda latihan untuk kesehatan tulang dan cara-cara untuk mengelola kegiatan sehari-hari Anda sehingga Anda akan mengurangi kemungkinan Anda mengalami patah tulang karena osteoporosis.

Latihan Osteoporosis

Latihan Membantu dengan Kepadatan Tulang

Tulang — seperti otot — merespons tekanan yang ditempatkan pada mereka. Jadi saat Anda memperkuat otot dengan latihan, Anda akan memperkuat tulang Anda juga.

Latihan beban, resistensi, dan keseimbangan hanyalah beberapa kegiatan yang dapat Anda lakukan untuk membangun dan mempertahankan tulang yang kuat dan sehat yang kurang rentan terhadap patah tulang terkait osteoporosis. Semakin awal Anda memulai program latihan rutin, semakin baik. Jika Anda membangun tulang kuat sejak awal kehidupan dan mempertahankannya sebagai orang dewasa, Anda akan cenderung memiliki tulang yang patah.

Latihan beban berat

Latihan menahan beban, seperti berjalan, berlari, joging, dan menari, membuat Anda bergerak melawan gravitasi saat Anda berada dalam posisi tegak. Semakin tinggi dampak kegiatan, semakin besar manfaatnya bagi tulang Anda. Jadi meskipun berenang adalah latihan yang bagus untuk kebugaran kardiovaskular, berjalan atau joging biasanya akan memberikan pengkondisian yang lebih baik untuk tulang Anda. Bagi orang tua, program jalan cepat secara teratur dapat membantu mempertahankan kekuatan tulang.

Anda harus melakukan latihan beban selama 30 menit setiap hari dalam seminggu.

Latihan Perlawanan dan Latihan Kekuatan

Latihan ketahanan dan latihan kekuatan juga merupakan pilihan ideal, meskipun latihan ini tidak berdampak tinggi. Mesin berat, beban bebas, dan bahkan yoga dan Pilates akan membantu membangun otot yang ramping dan tulang yang kuat.

Manfaat peningkatan kekuatan kaki juga dapat membantu mencegah jatuh dan patah tulang pinggul yang sering menyertai mereka.

Latihan ketahanan dan penguatan harus dilakukan 2 hingga 3 hari seminggu. Cobalah untuk mengondisikan setiap kelompok otot utama dengan setidaknya 1 latihan.

Latihan keseimbangan

Sama seperti latihan memperkuat membantu mencegah jatuh dengan meningkatkan kekuatan tubuh bagian bawah, latihan keseimbangan juga memperkuat kaki Anda. Namun alih-alih menggunakan berat, latihan-latihan ini berfokus pada penggunaan keseimbangan untuk membangun kekuatan. Tai Chi adalah bentuk latihan keseimbangan yang populer.

Latihan keseimbangan lembut pada tulang dan otot Anda, dan mereka dapat dilakukan setiap hari.

Pertimbangan Penting

Untuk mencegah patah tulang, jangan melakukan latihan yang mengharuskan Anda meringkuk tulang belakang ke depan. Latihan-latihan ini termasuk sit up dan toe touch. Saat berolahraga, cobalah untuk tidak memutar tulang belakang Anda jika Anda berisiko tinggi untuk patah tulang.

Penting untuk dicatat bahwa massa tulang kemungkinan akan berkurang jika Anda berhenti berolahraga untuk jangka waktu yang lama. Itulah mengapa penting bahwa Anda melanjutkan program latihan untuk benar-benar membantu Anda mempertahankan tulang yang sehat. Penting juga Anda berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga apa pun. Ia akan dapat meresepkan latihan yang tepat untuk Anda berdasarkan riwayat medis Anda, tingkat kebugaran, dan kegiatan yang Anda nikmati.

Terapi Penggantian Estrogen untuk Osteoporosis

Jika Anda mendekati menopause, tubuh Anda mungkin akan memperingatkan Anda untuk penurunan estrogen secara tiba-tiba dengan tanda-tanda fisik (seperti hot flashes) dan perubahan psikologis (termasuk perubahan suasana hati). Efeknya pada tulang Anda tidak akan begitu jelas, tetapi hilangnya estrogen tentu akan mempengaruhi mereka. Jika Anda memiliki risiko tinggi untuk osteoporosis dan sedang mendekati atau telah mencapai menopause, terapi pengganti estrogen mungkin merupakan pengobatan osteoporosis yang baik atau tindakan pencegahan.

Estrogen adalah hormon seks yang penting bagi kesehatan tulang wanita karena meningkatkan aktivitas osteoblas, yang merupakan sel-sel yang menghasilkan tulang. Ketika kadar estrogen menurun selama menopause, osteoblas tidak dapat secara efektif menghasilkan tulang.

Terapi penggantian estrogen digunakan untuk menjadi satu-satunya pengobatan yang disetujui FDA untuk mencegah osteoporosis. Sekarang ada banyak obat dan obat lain untuk osteoporosis, tetapi estrogen tetap merupakan pengobatan yang cukup umum untuk mengkonservasi massa tulang dan mencegah patah tulang terkait osteoporosis pada wanita pasca-menopause.

Terapi penggantian estrogen cocok untuk sebagian besar wanita, tetapi seharusnya tidak digunakan jika Anda memiliki:

    Kanker payudara atau uterus
    Fungsi hati yang buruk atau penyakit hati
    Riwayat pembekuan darah baru-baru ini

Juga, terapi penggantian estrogen bukan untuk wanita pra-menopause atau untuk pria.

Dalam kebanyakan kasus, Anda juga akan mengambil hormon progesteron bersama dengan estrogen. Ini karena mengambil estrogen saja meningkatkan risiko Anda untuk kanker rahim, sementara kombinasi estrogen dan progesteron sangat mengurangi risiko ini. Namun, jika Anda telah menjalani histerektomi, yang melibatkan pengangkatan rahim Anda, atau lahir tanpa rahim, Anda dapat menggunakan estrogen dengan aman karena Anda tidak memiliki risiko untuk terkena kanker rahim.

Kapan Memulai Terapi Penggantian Estrogen

Waktu yang ideal untuk memulai terapi penggantian estrogen adalah selama menopause dini. Tetapi banyak ahli endokrin percaya bahwa manfaat terapi estrogen yang dapat mempertahankan tulang masih dapat dicapai bahkan jika dimulai lebih dari satu dekade setelah menopause.

Cara Menggunakan Terapi Penggantian Estrogen

Tergantung pada apa merek estrogen yang dianjurkan dokter Anda, estrogen dapat diberikan sebagai transdermal (kulit) patch atau pil.

Dokter Anda mungkin menyarankan Anda mengonsumsi estrogen setiap hari, dengan progesteron selama sekitar 14 hari setiap bulan. Anda juga bisa mengonsumsi estrogen dan progesteron setiap hari, atau cukup mengonsumsi estrogen setiap hari.

Jika Anda menggunakan patch, Anda mungkin akan mengubah patch dua kali seminggu atau mingguan.

Potensi Resiko

Meskipun terapi penggantian estrogen pernah menjadi satu-satunya obat osteoporosis yang disetujui, obat ini tidak banyak digunakan saat ini. Sebagian alasannya adalah karena terapi telah terhubung dengan peningkatan risiko kanker rahim, kanker payudara, stroke, serangan jantung, pembekuan darah, dan bahkan penurunan mental.

Meskipun efek samping ini potensial, terapi penggantian estrogen efektif untuk melindungi wanita pasca-menopause dari keropos tulang. Jika Anda dan dokter Anda percaya terapi penggantian estrogen adalah pengobatan yang tepat untuk Anda, kemungkinan besar akan digunakan dalam dosis serendah mungkin untuk waktu yang paling singkat.

Obat-obatan Osteoporosis

Obat-obatan yang Membantu Mengobati atau Mencegah Osteoporosis

Kebanyakan orang dengan osteoporosis akan memerlukan beberapa bentuk obat resep. Jika Anda memiliki fraktur terkait osteoporosis, Anda akan memerlukan obat untuk membantu tulang Anda pulih dan mencegah patah tulang di masa depan. Jika Anda telah mengetahui bahwa Anda memiliki kepadatan tulang yang rendah tetapi tidak mengalami patah tulang, Anda dapat mengambil obat untuk membantu mencegah patah tulang dan keropos tulang lebih lanjut.

FDA telah menyetujui banyak obat khusus untuk osteoporosis. Mereka jatuh ke dalam dua kelompok - antiresorptives dan anabolics.

Antiresorptives

Antiresorptives membatasi kehilangan tulang dengan mengurangi tingkat penyerapan oleh osteoklas, yang merupakan sel-sel yang menyerap tulang. Dengan mengurangi seberapa cepat kerja osteoklas, antiresorptive dapat mencegah kehilangan massa tulang lebih lanjut.

Ada sejumlah kelas antiresorptives-bifosfonat, kalsitonin, terapi estrogen atau terapi hormon, dan agonis / antagonis estrogen.

Bifosfonat

Bifosfonat meningkatkan kepadatan mineral tulang Anda dengan memperlambat laju di mana osteoklas Anda menyerap tulang. Oleh karena itu, mereka membantu mencegah pergelangan tangan, tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lainnya.

Bifosfonat di bawah ini disetujui untuk mencegah dan / atau mengobati osteoporosis:

    Alendronate: Baik pria maupun wanita dapat mengambilnya. Ini sangat ideal jika osteoporosis Anda disebabkan oleh penggunaan steroid yang berlebihan. Ini meningkatkan massa tulang Anda untuk melindungi terhadap patah tulang. Obat ini diminum secara lisan.
    Ibandronate: Hanya wanita yang bisa menerimanya. Ini secara khusus membantu menurunkan risiko patah tulang belakang. Obat ini dapat diminum baik secara oral atau melalui IV.
    Risedronate: Baik pria maupun wanita dapat mengambilnya. Seperti alendronat, itu adalah obat yang baik jika terlalu sering menggunakan obat steroid menyebabkan osteoporosis Anda. Tetapi risedronat juga mencegah osteoporosis yang diinduksi steroid. Obat ini diminum secara lisan.
    Zoledronic acid): Hanya wanita yang bisa meminumnya. Ini meningkatkan massa tulang Anda untuk melindungi terhadap patah tulang. Obat ini diambil melalui infus intravena (IV).

Efek samping bifosfonat tergantung pada bagaimana mereka diambil. Efek samping pil meliputi:

    Nyeri di dada dan / atau esofagus
    Kesulitan menelan

Jika Anda menerima obat Anda melalui IV, Anda mungkin mengalami:

    Demam
    Nyeri otot dan / atau sendi
    Sakit kepala

Anda mungkin juga mengalami nyeri perut, tulang, sendi, dan otot — tidak peduli apakah obat Anda dalam bentuk pil atau IV.

Calcitonin

Kalsitonin adalah hormon yang diproduksi secara alami di tiroid. Ketika diberikan kepada pasien dengan osteoporosis, kalsitonin menghasilkan sedikit peningkatan dalam massa tulang karena memperlambat laju di mana osteoklas menyerap tulang.

Hanya wanita yang setidaknya lima tahun melewati masa menopause yang dapat mengambil kalsitonin. Pasien dengan osteoporosis berat tampaknya melakukan yang terbaik dengan obat ini. Kalsitonin dapat diambil melalui suntikan atau semprot hidung, di mana ia cepat diserap ke dalam aliran darah.

Efek samping kalsitonin tergantung pada cara persalinannya. Efek samping injeksi meliputi:

    Mual
    Muntah
    Membilas, atau memerah, kulit

Efek samping semprot hidung meliputi:

    Iritasi hidung
    Sakit punggung
    Pendarahan dari hidung
    Sakit kepala

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang antiresorptives, baca artikel kami tentang kalsitonin dan bifosfonat.

Terapi sulih hormon atau estrogen

Ketika wanita mencapai menopause, kadar hormon estrogen turun. Ini memiliki efek langsung pada tulang wanita karena estrogen membantu melindungi tulang. Kekurangan estrogen berarti tulang wanita kemungkinan akan melemah dan bisa menjadi rentan terhadap patah tulang. Hanya wanita pasca-menopause yang dapat menggunakan terapi estrogen (ET) dan estrogen dengan terapi hormon progesteron (HT). Perawatan yang disetujui FDA ini tersedia di bawah berbagai nama merek dan dapat mengurangi kemungkinan Anda terkena patah tulang karena osteoporosis dengan meningkatkan kepadatan mineral tulang Anda.

ET dan HT membantu melindungi tulang Anda, tetapi perawatan dapat meningkatkan risiko kanker payudara, stroke, serangan jantung, dan pembekuan darah. Ini telah menyebabkan banyak dokter menyarankan bahwa pasien mereka mencoba obat lain sebelum terapi ini. Jika Anda mengambil ET atau HT, Anda kemungkinan akan mengambil dosis terendah untuk waktu yang singkat.

Untuk mempelajari lebih lanjut, baca artikel kami tentang osteoporosis dan terapi penggantian estrogen.

Agonis / antagonis estrogen

Juga disebut modulator reseptor estrogen selektif (SERM), obat-obatan ini hanya dapat digunakan oleh wanita. Mereka memberikan manfaat yang sama seperti terapi estrogen tetapi tanpa banyak efek samping yang berbahaya. Tapi itu tidak berarti mereka sempurna. Kemungkinan efek samping termasuk pembekuan darah, hot flash, dan kram kaki. Raloxifene adalah satu-satunya agonis / antagonis estrogen yang disetujui FDA untuk osteoporosis.

Biologis

Pada 2010, FDA menyetujui denosumab untuk mengobati osteoporosis pada wanita pasca-menopause yang berisiko tinggi mengalami patah tulang. Jika osteoporosis telah menyebabkan patah tulang atau jika Anda memiliki beberapa faktor risiko untuk patah tulang, dokter Anda mungkin menyarankan Anda mencoba obat osteoporosis ini.

Ia bekerja dengan mempengaruhi cara protein tertentu (protein RANKL) bekerja dalam tubuh Anda. RANKL terlibat dalam proses pemecahan tulang (resorpsi tulang), jadi jika tersumbat, tulang tidak dapat dipecah dengan cepat.

Denosumab diambil sebagai suntikan, umumnya setiap 6 bulan. Dokter Anda atau ahli kesehatan lain akan memberikan suntikan.

Jika Anda memiliki kalsium darah rendah (disebut hipokalsemia), Anda tidak boleh mengonsumsi denosumab.

Anabolics

Anabolics, kelompok kedua obat osteoporosis, mempromosikan pembentukan tulang yang cepat. Teriparatide adalah bentuk sintetis hormon paratiroid dan merupakan satu-satunya anabolik yang disetujui FDA.

Baik pria maupun wanita dapat mengambil teriparatide, yang diberikan dalam suntikan harian. Obat ini mendorong pertumbuhan tulang dan meningkatkan kepadatan tulang, yang akan mengurangi risiko patah tulang.

Teriparatide terhubung ke bentuk langka kanker tulang ketika diberikan dalam dosis tinggi, sehingga disetujui untuk digunakan tidak lebih dari dua tahun.

Ada banyak resep obat yang disetujui tersedia untuk mengobati dan mencegah osteoporosis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat apa yang terbaik untuk membantu Anda.

Peranan Kalsium dan Vitamin D dalam Kesehatan Tulang

Nutrisi untuk Pencegahan Osteoporosis

Anda mungkin sudah mengerti bahwa kalsium baik untuk tulang Anda dan membantu menangkal osteoporosis. Nutrisi pada dasarnya adalah blok bangunan tulang, dan membantu menjaga kekuatan tulang sepanjang hidup Anda. Tetapi kalsium hanya dapat mencapai potensi pembentukan tulang sepenuhnya jika tubuh Anda memiliki cukup vitamin D.

Kalsium dan vitamin D bekerja bersama untuk melindungi tulang Anda — kalsium membantu membangun dan mempertahankan tulang, sementara vitamin D membantu tubuh Anda menyerap kalsium secara efektif. Jadi bahkan jika Anda mengonsumsi cukup kalsium, itu akan sia-sia jika Anda kekurangan vitamin D.

Kalsium

Tulang Anda mengandung 99,5% dari total kalsium dalam tubuh Anda. Banyak orang mengonsumsi cukup kalsium dari makanan yang mereka makan.

Sumber kalsium yang baik meliputi:

    Susu rendah lemak atau skim
    Yogurt plain atau buah rendah lemak
    keju Swiss
    Jus yang diperkaya kalsium
    Sereal yang diperkaya kalsium
    Tahu

Asupan kalsium diet harian yang direkomendasikan bervariasi berdasarkan usia, jenis kelamin, dan status hormon. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa banyak gadis Amerika tidak mendapatkan cukup kalsium dalam makanan mereka setelah usia 11 tahun. Banyak yang menyalahkan ini pada substitusi soda untuk susu, namun masalahnya tampaknya tidak sama untuk laki-laki (1).

Penting untuk dicatat bahwa banyak wanita dari segala usia di AS tidak mendapatkan cukup kalsium dalam makanan mereka. Sebagian besar ahli endokrin mendorong pasien wanita mereka untuk mengkonsumsi kalsium tambahan setiap hari.

Salah satu cara termudah dan paling efektif untuk meningkatkan asupan kalsium Anda adalah dengan mengonsumsi suplemen kalsium oral. Ada beberapa bentuk oral kalsium yang dapat membantu menjaga tulang yang sehat dan mencegah osteoporosis. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan apa yang terbaik untuk Anda.

Vitamin D

Vitamin D membantu tubuh Anda menyerap kalsium. Sinar matahari sebenarnya adalah sumber utama vitamin D bagi banyak orang. Namun, tinggal di bawah sinar matahari tanpa perlindungan kulit yang tepat membuat Anda berisiko terkena kanker kulit. Jika Anda khawatir tentang risiko ini, atau tinggal di iklim utara di mana paparan sinar matahari bukan jaminan setahun, banyak makanan akan memberi Anda asupan harian vitamin D Anda.

Sumber vitamin D yang bagus meliputi:

    Susu yang diperkaya vitamin D
    Kuning telur
    Ikan gendut


Anda mungkin ingin mengonsumsi suplemen multi-vitamin atau vitamin D setiap hari. Ada juga suplemen kalsium yang tersedia yang juga mengandung vitamin D.

Tabel berikut menunjukkan asupan kalsium dan vitamin D yang direkomendasikan oleh National Osteoporosis Foundation (NOF) sesuai dengan usia, jenis kelamin dan status hormon:

Rekomendasi Kalsium dan Vitamin D NOF

Anak-anak & Remaja                  Kalsium (setiap hari)             Vitamin D (Setiap Hari)

1 hingga 3 tahun                                    500 mg                               400 IU **

4 hingga 8 tahun                                    800 mg                               400 IU **

9 hingga 18 tahun                               1.300 mg                               400 IU **

Wanita Dewasa & Pria                 Kalsium (setiap har              Vitamin D (Setiap Hari)

19 hingga 49 tahun                             1.000 mg                               400-800 IU

50 tahun ke atas                                  1.200 mg                              800-1000 IU

Wanita Hamil & Menyusui          Kalsium (setiap hari)           Vitamin D (Setiap Hari)

18 tahun ke bawah                            1.300 mg                                 400-800 IU

19 tahun ke atas                                 1.000 mg                               400-800 IU


** NOF tidak memiliki rekomendasi vitamin D spesifik untuk kelompok usia ini. Ini adalah rekomendasi dari American Academy of Pediatrics (2).

Mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D — baik melalui diet atau suplemen — adalah bagian penting dari rencana pencegahan osteoporosis. Bicaralah dengan dokter Anda tentang cara terbaik untuk memasukkan nutrisi ini ke dalam rutinitas harian Anda.

Perawatan Osteoporosis Ditulis oleh Pauline M. Camacho MD, FACE | Diulas ole

Mayoritas fraktur terkait osteoporosis terjadi di pergelangan tangan, tulang belakang, atau pinggul. Dokter Anda dapat merekomendasikan penjepit jika Anda mengalami patah tulang — terutama jika Anda mengalami patah tulang belakang.

Anda mungkin perlu memakai penjepit jika Anda memiliki rasa sakit punggung yang ekstrem. Sebuah brace akan mendukung tulang belakang Anda dan membantu tulang belakang (tulang) sembuh dari fraktur kompresi tulang belakang.

Penjepit berfungsi dengan membatasi gerakan ke area yang terkena. Punggung Anda didukung terutama oleh tulang belakang dan otot punggung Anda. Ketika osteoporosis melemahkan vertebra Anda, otot-otot Anda harus bekerja lembur untuk mendukung punggung Anda. Dengan membatasi gerakan, penjepit mengambil beban tambahan dari otot-otot Anda.

Dokter Anda akan merekomendasikan penjepit punggung terbaik untuk Anda. Anda mungkin hanya akan memakai penjepit untuk waktu yang singkat karena Anda tidak ingin menjadi tergantung pada itu. Anda perlu memperkuat tulang agar menjadi sehat kembali, dan penjepit akan mencegah tulang dan otot Anda bekerja sekeras mungkin - dan seharusnya.

Mirip dengan penyangga belakang, gips atau belat dapat membantu menyembuhkan fraktur pergelangan tangan sederhana dengan mencegah gerakan di lokasi yang retak. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan memakainya selama enam hingga delapan minggu. Selama waktu ini, Anda mungkin juga akan menjalani terapi fisik untuk membantu mempertahankan kekuatan.

Fakta dan Tip Osteoporosis

Hidup Sehat untuk Merawat Tulang Anda dengan Baik

Osteoporosis terutama menyerang wanita, tetapi pria dapat mengembangkan penyakit. Faktanya, sekitar 2 juta pria menderita osteoporosis — itu 20% dari semua kasus di AS.  Kesehatan tulang Anda secara keseluruhan ditentukan oleh banyak hal — mulai dari seberapa baik tulang Anda terbentuk ketika Anda lebih muda dari tingkat aktivitas fisik Anda selama bertahun-tahun.

Tulang Anda adalah struktur hidup yang berubah dan tumbuh. Mungkin sulit untuk dipercaya, tetapi tulang Anda beregenerasi sepanjang hidup Anda. Sebagai seorang remaja, Anda tumbuh lebih banyak tulang daripada Anda kalah. Antara usia 18 dan 25 tahun, Anda akan mencapai jumlah tulang terbanyak yang pernah Anda miliki. Ini disebut massa tulang puncak.

Seiring bertambahnya usia, kemampuan kita untuk membangun kembali tulang baru secara bertahap melambat, dan tulang keropos naik. Bagi banyak wanita, keropos tulang menjadi masalah utama karena penurunan kadar estrogen yang signifikan.

Biasanya tidak ada gejala osteoporosis, dan kadang-kadang gejala pertama bisa menjadi patah tulang. Pergelangan tangan, pinggul, dan tulang belakang adalah tempat paling umum untuk mendapatkan fraktur terkait osteoporosis.

Kalsium dan vitamin D adalah nutrisi utama untuk kesehatan tulang. Di sisi lain, protein, kafein, dan natrium dapat membahayakan tulang Anda jika dikonsumsi dalam jumlah yang sangat tinggi. Latihan membangun dan mempertahankan tulang yang kuat, jadi jika Anda tidak aktif, tulang Anda kemungkinan lebih lemah dari yang seharusnya.

Masalah usus, penyakit ginjal, dan masalah paratiroid dan tiroid adalah contoh kondisi medis yang dapat menyebabkan osteoporosis.

Osteoporosis dapat dicegah. Pilihan gaya hidup sehat, seperti makan makanan yang seimbang, kaya nutrisi, aktif secara fisik, mengurangi kebiasaan merokok, dan membatasi konsumsi alkohol, akan membantu mencegah timbulnya penyakit.